Депресията отдавна се свързва с химически дисбаланси, но те в много случаи може да са свързани с нарушен биологичен часовник. Това означава, че тези разстройства биха могли да се лекуват с терапии с мелатонин и излагане на слънце рано сутрин.
Голямо проучване показва, че една четвърт от случаите на депресия са причинени от неправилно функциониращ биологичен часовник на хората. Тази новооткрита "циркадна депресия" реагира слабо на стандартните антидепресанти, но може да бъде облекчена чрез прием на мелатонин или възприемане на поведенчески стратегии, като например излизане навън на ранното сутрешно слънце.
"Координацията на [вашите биологични часовници] е в основата на настроението, метаболизма, концентрацията, цикъла ви сън-бодърстване и много други ключови фактори", обяснява Иън Хики (Ian Hickie) от Университета в Сидни. "Когато е добре, се чувствате наистина добре, ставате сутрин пълни с енергия. Когато е зле, през цялото време се чувствате уморени от смяната на часовите зони, чувствате се уморени, чувствате се изтощени, качвате килограми, не можете да се концентрирате, спите лошо и поведението ви се променя."
Хики и колегите му помолили над 10 000 души в Австралия с тежка, повтаряща се депресия да попълнят анкети за моделите си на сън и други характеристики, като например дали симптомите им се променят сезонно. Участниците предоставят и проби от слюнка за ДНК анализ.
От участниците, 23% са били идентифицирани като страдащи от циркадна депресия. Това означава, че са проявявали поне 3 от 6 признака на нарушена регулация на биологичния часовник. Те са "вечерен тип" (или "кукумявки"), лягат си по-късно от повечето хора, чувстват се много уморени при ставане, независимо от продължителността на съня, спят повече по време на пристъпи на депресия, спят до късно в неработни дни и изпитват силни сезонни промени в настроението, енергията, съня и апетита.
"Не става въпрос само за количеството или продължителността на съня, а всъщност за ритъма и редовността на съня", разказва членът на екипа Емилиана Тонини (Emiliana Tonini), също от Университета в Сидни.
Хората с циркадна депресия често имат по-тежки симптоми от тези с нециркадна депресия, включително повече мисли за самоубийство. Те също така развиват симптоми на по-ранна възраст - средната възраст на поява е била 18 години в групата с циркадна депресия и 23 в групата без циркадна депресия.
Дисрегулацията на биологичния часовник и произтичащите от това нарушения на настроението може да са причинени от генетични фактори, установява проучването. Участниците с циркадна депресия са по-често имат генетични варианти, свързани с проблеми със съня, по-високо телесно тегло, възпалителни маркери и ADHD. "Има основна биология, която е доста различна от другите форми на депресия", отбелязва Тонини.
Друг допринасящ фактор може да е съвременният ни начин на живот, посочва Хики. Биологичните ни часовници трябва да се нулират всяка сутрин чрез излагане на светлина, за да поддържат стабилни 24-часови ритми и могат да бъдат дестабилизирани от излагане на изкуствена светлина в моменти, когато в далечното минало щях да бъдем на тъмно, отбелязва авторът.
"Живеем в 21 -ви век, който ни казва, знаете ли, "Стойте вътре вкъщи, пред компютъра по цял ден, избягвайте светлината и след това стойте будни през нощта и се излагайте на изкуствена светлина"". Поведението ни е "точно обратно на това, за което сме създадени".
Участниците, определени като страдащи от циркадна депресия, съобщават за по-малка ефикасност и повече странични ефекти, когато приемат обичайни антидепресанти, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (selective serotonin reuptake inhibitors - SSRIs). Това може да се дължи на факта, че тези SSRI са насочени към форма на депресия, свързана с невротрансмитера серотонин.
Изследователите са на път да започнат клинично изпитване, за да проучат дали приемът на синтетична форма на хормона мелатонин, който регулира циклите на сън и бодърстване, може да бъде по-ефективен за лечение на циркадна депресия. Преди това те откриват, че антидепресант, наречен агомелатин, който имитира ефектите на мелатонина в мозъка, подобрява съня и намалява общата депресия.
Проучването ще проучи също дали поведенческите стратегии за регулиране на биологичния часовник намаляват депресията. Те включват събуждане по едно и също време всяка сутрин около изгрев слънце и излизане навън, прекарване на време навън отново по средата на деня, когато слънцето е най-ярко, и редовни дейности време за хранене и време за упражнения през светлата част на денонощието.
След като се стъмни, Хики препоръчва да не се преяжда, да се спортува или да се не се излагате на ярка светлина. "Всички те са погрешни поведения", посочва той.
Освен че помага при депресия, пренастройването на биологичните часовници може също да намали възпалението и да стимулира здравословното тегло, подчертава Хики. Той се надява, че в бъдеще ранното идентифициране на циркадната депресия ще позволи на хората да бъдат лекувани по-ефективно и ще им спести приема на лекарства, които са неподходящи за тях.
"Ако първо се насочите към правилния път, е по-вероятно да се измъкнете от дупката, в която сте се намирали, по-вероятно е да имате по-добро дългосрочно психично здраве, но също и физическо здраве", отбелязва той.
"Констатациите са наистина полезни, защото те дават нов тласък в разбирането на целия циркаден ритъм на депресията и как той може да е свързан с биологични показатели като генетика и възпалителни маркери", казва Колин Лу (Colin Lu) от Университета на Нов Южен Уелс в Сидни.
Необходими са обаче още изследвания, преди циркадната депресия да бъде официално призната за нов подтип на депресия, обяснява Лу.
"Като клиничен психиатър, не мисля, че е време да кажем: "Добре, въз основа на това, ние...""Ще кажа, че ако имате тези симптоми, трябва да ви лекуваме с това лекарство, а не с онова", изяснява тя.
Въпреки това, хората с депресия биха могли да опитат мелатонин и поведенчески стратегии в допълнение към настоящите си лечения, ако смятат, че биологичният им часовник не функционира оптимално, отбелязва Лу. Мелатонинът се предлага само по лекарско предписание във Великобритания и Австралия, но не и в САЩ.
"Мелатонинът е безопасно лекарство и неща като слаба светлина преди лягане са разумни така или иначе", посочва Лу. "Всички клиницисти трябва да говорят с пациентите за тези неща, ако имат нарушения на съня."
Справка: Tonini E, Crouse JJ, Shin M, et al. Clinical and genetic correlates of a circadian subtype of depression in the Australian Genetics of Depression Study. The British Journal of Psychiatry. Published online 2026:1-10. doi:10.1192/bjp.2026.10798
Източник: Newly-identified ‘circadian depression’ responds poorly to antidepressants, New Scientist
Коментари
Моля, регистрирайте се от TУК!
Ако вече имате регистрация, натиснете ТУК!
Няма коментари към тази новина !
Последни коментари
Crew Dragon достига МКС за първи път след по-малко от 8 часа (видео)
Европа е обявена за родно място на прилепите
1000-годишен амулет, открит в Русия, съчетава християнски светец с Горгона Медуза
Памет на водата или как ни промиват мозъка