Екип, ръководен от изследователи от от Масачузетския технологичен институт (MIT), представи резултатите си, след като систематично анализира как различната повърхностна архитектура на гърдните силиконови импланти влияе върху развитието на неблагоприятни ефекти, които в редки случаи могат да включват необичаен тип лимфом.
„Повърхностната топография на импланта може драстично да повлияе на начина, по който се възприема имунният отговор, а това има важни последици за дизайна на [имплантите]“, коментира Омид Вейсех (Omid Veiseh), водещ автор на изследването. "Надяваме се, че този документ предоставя основа за пластичните хирурзи да могат да оценяват и да разберат по-добре как изборът на импланти може да повлияе на пациента".
Констатациите също така могат да помогнат на учените да проектират повече биосъвместими импланти в бъдеще, отбелязват изследователите.
Имплантите, които се поставят хирургично в гърдите след мастектомия или просто за увеличаване на размера, могат да бъдат пълни с физиологичен разтвор или силикон, но и в двата случая имат силиконова външна обвивка. Предишни проучвания показват, че повечето от 400 000 американски жени, които слагат импланти всяка година, ще трябва да ги подменят в рамките на десет години, тъй като продуктът променя формата си и може да доведе до неприятни последици за здравето.
Група американски учени от Масачузетския технологичен институт, Университета Райс в Хюстън и клиниката Джонс Хопкинс анализират как повърхностната структура на различни импланти влияе върху развитието на странични ефекти, които водят до образуване на белези и фиброзна тъкан, както и в редки случаи - до някои видове лимфоми. Изследването е публикувано в Nature Biomedical Engineering.
Експертите знаят, че имунната система „блокира“ чужди обекти в организма, провокирайки възпаление и образуване на белези, които не само причиняват болка, но и са грозни от естетическа гледна точка. През последните години изследователите се опитват да разберат каква трябва да бъде повърхността на импланта, за да неутрализират подобни ефекти. Както се оказа, гладките продукти с течение на времето причиняват силно отхвърляща имунна реакция, лесно се „обръщат“ вътре и често изискват подмяна.
През 80-те години на миналия век производителите решават да произвеждат импланти, чиято повърхност има текстура, която позволява да се избегне отхвърлянето от имунната система и като че ли са фиксирани върху съседни тъкани, осигурявайки по-добро и по-стабилно положение. Но през 2019 г. Американската администрация по храните и лекарствата реши да изтегли всички свръхтекстурирани гръдни импланти (около 80 микрона) - специалистите установиха, че са свързани с развитието на рак - анапластичен едроклетъчен лимфом.
Новото поколение импланти, което се появи преди десет години, има уникална патентована повърхностна архитектура, което предполага не само малка степен на грапавост - средно около четири микрона - но и други специфични характеристики - те вземат предвид разпределението и размера на контактните точки, които са оптимизирани за клетките и тъканите на определен човек.
През 2015 г. американски учени и Establishment Labs се обединяват, за да проучат как тези импланти и други популярни подобни продукти взаимодействат с околната тъкан и човешката имунна система. Екипът тества пет налични в търговската мрежа импланти с различни характеристики, включително грапавост: един с висока текстура, един напълно гладък и три „някъде между тях“.
Всички импланти стимулират имунните клетки, наречени Т-клетки, но по различни начини. Имплантите с по-груба повърхност предизвикват по-провъзпалителни реакции на Т-клетките, докато имплантите с уникална повърхност, включително средна грапавост от 4 микрона, стимулират Т-клетките, които изглежда потискат възпалението на тъканите.
Констатациите на изследователите предполагат, че по-грубите импланти се търкат в околната тъкан и причиняват повече дразнене. Това може да обясни защо по-грубите импланти могат да доведат до лимфом: Хипотезата е, че част от структурата се отлепва и попада в близката тъкан, където провокира хронично възпаление, което в крайна сметка може да доведе до рак.
Изследователите също така тестват миниатюризирани версии на тези импланти при мишки. Те произвеждат тези импланти, използвайки същите техники, използвани за производството на размери за хора, и показват, че по-силно текстурираните импланти провокират по-голяма активност на макрофагите, повече образуване на белези и по-високи нива на възпалителни Т клетки. Изследователите също така извършват едноклетъчно РНК секвениране на имунните клетки от тези тъкани, за да потвърдят, че клетките експресират провъзпалителни гени.
"Докато напълно гладките повърхностни импланти също имаха по-високи нива на реакции на макрофагите и фиброза, при мишките бе много ясно, че отделните клетки са по-стресирани и експресират повече провъзпалителен фенотип в отговор на най-високата грапавост на повърхността", коментира Джошуа Долоф (Joshua Doloff), също водещ автор на изследването.
От друга страна, имплантите с уникалната повърхностна архитектура, включително оптимизираната степен на грапавост на повърхността, средно около 4 микрона, и други специфични характеристики, изглежда значително намаляват количеството на белезите и възпаленията в сравнение с или имплантите с по-висока грапавост, или напълно гладка повърхност.
Справка:
Joshua C. Doloff, Omid Veiseh, Roberto de Mezerville, Marcos Sforza, Tracy Ann Perry, Jennifer Haupt, Morgan Jamiel, Courtney Chambers, Amanda Nash, Samira Aghlara-Fotovat, Jessica L. Stelzel, Stuart J. Bauer, Sarah Y. Neshat, John Hancock, Natalia Araujo Romero, Yessica Elizondo Hidalgo, Isaac Mora Leiva, Alexandre Mendonça Munhoz, Ardeshir Bayat, Brian M. Kinney, H. Courtney Hodges, Roberto N. Miranda, Mark W. Clemens, Robert Langer. The surface topography of silicone breast implants mediates the foreign body response in mice, rabbits and humans. Nature Biomedical Engineering, 2021; DOI: 10.1038/s41551-021-00739-4
Източник: How the surfaces of silicone breast implants affect the immune system,
Massachusetts Institute of Technology
Коментари
Моля, регистрирайте се от TУК!
Ако вече имате регистрация, натиснете ТУК!
Няма коментари към тази новина !
Последни коментари