Менингит: Причини, симптоми, превенция, ваксини

Ваня Милева Последна промяна на 02 декември 2021 в 07:58 90056 1

Streptococcus pneumoniae - бактерия, причиняваща менингит. Кредит: Wikimedia Commons

По повод появата на огнище на менингит в столична детска градина и новината за смъртта на едно от заразените с менингит деца, ви припомняме някои основни данни за болестта менингит - кои са причинителите, кои са застрашените групи хора, какви са симптомите и  мерките за предотвратяване на заболяването.

Менингитът е възпаление на течността и мембраните (менингите), обграждащи мозъка и гръбначния мозък.

Подуването, вследствие на менингита обикновено предизвиква признаци и симптоми като главоболие, треска и схванат врат.

Повечето случаи на менингит са причинени от вирусна инфекция, но има и бактериални, паразитни и гъбични инфекции. Някои случаи на менингит се подобряват без лечение за няколко седмици. Други могат да бъдат животозастрашаващи и изискват спешно антибиотично лечение.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако подозирате, че вие или някой от окръжението ви има менингит. Ранното лечение на бактериалния менингит може да предотврати сериозни усложнения.

Симптоми

Ранните симптоми на менингит могат да имитират грип. Симптомите могат да се развият за няколко часа или за няколко дни.

Възможните признаци и симптоми при всеки на възраст над 2 години включват:

  • Внезапна висока температура
  • Схванат врат
  • Силно главоболие, което изглежда различно от нормалното
  • Главоболие с гадене или повръщане
  • Объркване или затруднено концентриране
  • Припадъци
  • Сънливост или затруднено събуждане
  • Чувствителност към светлина
  • Липса на апетит или жажда
  • Кожен обрив (понякога, при менингококов менингит)

Признаци при новородени

Новородените и кърмачетата могат да покажат следните признаци:

  • Висока температура
  • Постоянен плач
  • Прекомерна сънливост или раздразнителност
  • Трудно събуждане
  • Бездействие или мудност
  • Не се събужда за ядене
  • Лошо хранене
  • Повръщане
  • Изпъкналост в мекото място на върха на главата на бебето (фонтанела)
  • Скованост на тялото и врата

Кога да отидете на лекар

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако вие или някой от вашето семейство има признаци или симптоми на менингит, като например:

  • Висока температура
  • Силно, непрестанно главоболие
  • Объркване
  • Повръщане
  • Схванат врат

Бактериалният менингит е сериозен и може да бъде фатален в рамките на дни без своевременно антибиотично лечение. Забавеното лечение увеличава риска от трайно увреждане на мозъка или смърт.

Също така е важно да говорите с Вашия лекар, ако член на семейството или някой, с когото живеете или работите, има менингит. Може да се наложи да приемате лекарства, за да предотвратите заразяването.

Причини


Менингитът е инфекция и възпаление на течността и три мембрани (менинги), защитаващи мозъка и гръбначния мозък. Твърдата външна мембрана се нарича dura mater (твърда обвивка), а деликатният вътрешен слой е pia mater. Средният слой е арахноида, структура, подобна на мрежа, съдържаща течността и кръвоносните съдове, покриващи повърхността на мозъка. Кредит:  Wikimedia Commons

Вирусните инфекции са най-честата причина за менингит, следвани от бактериални инфекции и рядко гъбични и паразитни инфекции. Тъй като бактериалните инфекции могат да бъдат животозастрашаващи, идентифицирането на причината е от съществено значение.

Бактериален менингит

Бактериите, които навлизат в кръвния поток и стигат до мозъка и гръбначния мозък, причиняват остър бактериален менингит. Но може да се появи и когато бактериите директно нахлуят в менингите. Това може да бъде причинено от инфекция на ухото или синусите, фрактура на черепа или - рядко - някои операции.

Няколко щама бактерии могат да причинят остър бактериален менингит, най-често:

  • Streptococcus pneumoniae (пневмококи). Тази бактерия е най-честата причина за бактериален менингит при кърмачета, малки деца и възрастни. По-често причинява пневмония или инфекции на ушите или синусите. Ваксината може да помогне за предотвратяване на тази инфекция.
  • Neisseria meningitidis (менингококи). Тази бактерия е друга водеща причина за бактериален менингит. Тези бактерии обикновено причиняват инфекция на горните дихателни пътища, но могат да причинят менингококов менингит, когато попаднат в кръвта. Това е силно заразна инфекция, която засяга предимно тийнейджъри и млади хора. Може да причини локални епидемии в общежития и други подобни места. Ваксината може да помогне за предотвратяване на инфекция. Дори и да е ваксиниран, всеки, който е бил в близък контакт с лице с менингококов менингит, трябва да получи перорален антибиотик за предотвратяване на заболяването.
  • Haemophilus influenzae (хемофилус). Бактерията Haemophilus influenzae тип b (Hib) някога е била водещата причина за бактериален менингит при децата. Но новите Hib ваксини значително намаляват броя на случаите на този тип менингит.
  • Listeria monocytogenes (листерия). Тези бактерии могат да бъдат намерени в непастьоризирани сирена и месо. Най-податливи са бременни жени, новородени, възрастни хора и хора с отслабена имунна система. Листериите могат да преминат през плацентарната бариера и инфекциите в края на бременността могат да бъдат фатални за плода.

Вирусен менингит

Вирусният менингит обикновено е лек и често преминава сам. Повечето случаи са причинени от група вируси, известни като ентеровируси, които са най-чести в края на лятото и началото на есента. Вируси като херпес симплекс вирус, ХИВ, вирус на паротит, западнонилски вирус и други също могат да причинят вирусен менингит.

Хроничен менингит

Бавно растящите организми (като гъбички и Mycobacterium tuberculosis), които нахлуват в мембраните и течността около мозъка ви, причиняват хроничен менингит. Хроничният менингит се развива в продължение на две седмици или повече. Признаците и симптомите на хроничен менингит - главоболие, треска, повръщане и умствена замъгляване - са подобни на тези при острия менингит.

Гъбичен менингит

Гъбичният менингит е сравнително рядък. Може да имитира остър бактериален менингит. Често се заразява чрез вдишване на гъбични спори, които може да се срещнат в почвата, разлагаща се дървесина и птичи изпражнения. Гъбичният менингит не е заразен от човек на човек. Криптококовият менингит е често срещана гъбична форма на заболяването, която засяга хора с имунни дефицити, като СПИН. Това е животозастрашаващо заболяване, ако не се лекува с противогъбично лекарство. Дори при лечение гъбичният менингит може да се появи отново.

Паразитен менингит

Паразитите могат да причинят рядък тип менингит, наречен еозинофилен менингит. Паразитният менингит може да бъде причинен и от инфекция с тения в мозъка (цистицеркоза) или церебрална малария. Амебният менингит е рядък тип, който понякога се заразява чрез плуване в прясна вода и може бързо да стане животозастрашаващ. Основните паразити, които причиняват менингит, обикновено заразяват животните. Хората обикновено се заразяват, като ядат храни, замърсени с тези паразити. Паразитният менингит не се разпространява между хората.

Други причини за менингит

Менингитът може също да е резултат от неинфекциозни причини, като химични реакции, лекарствени алергии, някои видове рак и възпалителни заболявания като саркоидоза.

Рискови фактори

Рисковите фактори за менингит включват:

  • Пропускане на ваксинациите. Рискът се повишава за всеки, който не е изпълнил препоръчания график за ваксинация за деца или възрастни.
  • Възраст. Повечето случаи на вирусен менингит се срещат при деца под 5-годишна възраст. Бактериалният менингит е често срещан при хора под 20-годишна възраст.
  • Живот в общностна среда. Студентите, живеещи в общежития, служителите във военни бази и децата в интернати и детски заведения са изложени на по-голям риск от менингококов менингит. Това вероятно се дължи на факта, че бактерията се разпространява по дихателния път и бързо се разпространява в големи групи.
  • Бременност. Бременността увеличава риска от листериоза - инфекция, причинена от бактериите листерия, която може да причини и менингит. Листериозата увеличава риска от спонтанен аборт, мъртво раждане и преждевременно раждане.
  • Компрометирана имунна система. СПИН, алкохолизъм, диабет, употребата на имуносупресори и други фактори, които влияят на имунната ви система, също ви правят по-податливи на менингит. Отстраняването на далака също увеличава риска и всеки без далак трябва да бъде ваксиниран, за да минимизира този риск.

Усложнения

Усложненията от менингит могат да бъдат тежки. Колкото по-дълго трае заболяването без лечение, толкова по-голям е рискът от гърчове и трайни неврологични увреждания, включително:

  • Загуба на слуха
  • Затруднения с паметта
  • Трудности в ученето
  • Мозъчно увреждане
  • Проблеми с походката
  • Припадъци
  • Бъбречна недостатъчност
  • Инсулт
  • Смърт

С навременно лечение дори хора с тежък менингит могат да имат добро възстановяване.

Предотвратяване

Обикновените бактерии или вируси, които могат да причинят менингит, могат да се разпространят чрез кашлица, кихане, целувка или споделяне на прибори за хранене, четка за зъби или цигара.

Това са стъпките, които могат да помогнат за предотвратяване на менингит:

  • Мийте ръцете си. Внимателното миене на ръцете помага да се предотврати разпространението на микроби. Научете децата да мият ръцете си често, особено преди ядене и след използване на тоалетната, прекарване на време на претъпкано обществено място или галене на животни. Покажете им как енергично и старателно да мият и изплакват ръцете си.
  • Практикувайте добра хигиена. Не споделяйте напитки, храни, сламки, прибори за хранене, балсами за устни или четки за зъби с никого. Научете децата и тийнейджърите също да избягват споделянето на тези предмети.
  • Пазете здравето си. Поддържайте имунната си система, като си почивате достатъчно, спортувате редовно и ядете здравословна храна с много пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
  • Покрийте устата си. Когато кашляте или кихате, не забравяйте да покриете устата и носа си.
  • Ако сте бременна, внимавайте с храната. Намалете риска от листериоза, като сготвяте добре месото. Избягвайте сирена, направени от непастьоризирано мляко. Изберете сирена, които са ясно обозначени като произведени с пастьоризирано мляко.

Ваксинации

Някои форми на бактериален менингит са предотвратими със следните ваксинации:

  • Ваксина срещу Haemophilus influenzae тип b (Hib). Световната здравна организация (СЗО) препоръчва тази ваксина за деца от около 2-месечна възраст. Ваксината се препоръчва и за някои възрастни, включително тези, които имат сърповидно-клетъчна болест или СПИН, и тези, с отстранен далак.
  • Пневмококова конюгирана ваксина (PCV13). Тази ваксина също е част от препоръчания от СЗО план за рутинна ваксинация за деца под 2 години. Допълнителни дози се препоръчват за деца на възраст между 2 и 5 години, които са изложени на висок риск от пневмококово заболяване, включително деца с хронично сърдечно или белодробно заболяване или рак.
  • Пневмококова полизахаридна ваксина (PPSV23). По-големи деца и възрастни, които се нуждаят от защита от пневмококови бактерии, могат да получат тази ваксина. Препоръчва се PPSV23ваксината за всички възрастни над 65, за младежи и деца на 2 и повече години, които имат слаба имунна система или хронични заболявания като сърдечни заболявания, диабет или сърповидно-клетъчна анемия и за всеки, който няма далак.
  • Менингококова конюгирана ваксина. Препоръчва се еднократна доза да се дава на деца на възраст от 11 до 12, с бустер даден на 16-годишна възраст, ако ваксината първо се дава на възраст между 13 и 15, се препоръчва бустера на възраст между 16 и 18. Ако първата инжекция се прилага на 16 или повече години, не е необходим бустер.

    Тази ваксина може да се прилага и на деца на възраст между 2 месеца и 10 години, които са изложени на висок риск от бактериален менингит или които са били в контакт с някого с това заболяване. Използва се и за ваксиниране на здрави, но преди това неваксинирани хора, които са били в огнища на заразяване.

Източник: Meningitis, Mayo Clinic

Най-важното
Всички новини
За писането на коментар е необходима регистрация.
Моля, регистрирайте се от TУК!
Ако вече имате регистрация, натиснете ТУК!