Какво се смята за "близък контакт"? Защо е трудно да се определи рискът от предаване на хантавирус

Здравните власти заявяват, че вирусът Andes, замесен в епидемията в круизен кораб, се разпространява чрез "близък контакт". Изданието Live Science обяснява какво означава това.

Ваня Милева Последна промяна на 19 May 2026 в 00:00 1638 0

Снимка, направена отвън на чартърен автобус. Двама души с респиратори и пластмасови халати върху дрехите си седят вътре, докато единият маха през прозореца на автобуса.

Кредит Polites New (CC BY-SA 4.0)

Британски пътници от кораба MV Hondius се отправят с автобус. Взети са предпазни мерки за свеждане до минимум на риска от предаване на вируса.

След епидемията от хантавирус на круизния кораб MV Hondius, повечето от 150-те пътници в момента са под наблюдение или са поставени под карантина до шест седмици, поради дългия инкубационен период на вируса. Здравните власти подчертават, че предаването от човек на човек на вируса Andes (Анди)- единственият вид хантавирус, за който е известно, че се разпространява между хората - е рядко и е свързано с "близък и продължителен контакт ".

Но няма ясно и последователно определение какво означава това.

Някои здравни агенции използват определенията за близък контакт от пандемията от COVID-19, за да определят риска от заразяване при това огнище. В случая с Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ това е разстояние от 1,8 метра или по-малко от симптоматичен пациент в затворено пространство, за 15 минути или повече. Но учените за единодушни, че вирусът Andes е много по-малко заразен от SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19.

Световната здравна организация казва, че контактите с висок риск включват "интимни партньори, членове на домакинствата и лица с продължително близко излагане на контакт с хора в затворени помещения".

Що се отнася до предпазните мерки, които здравните специалисти трябва да вземат, докато се грижат за пациентите, се препоръчва използването на лични предпазни средства (ЛПС), като например висококачествена маска за лице.

"Що се отнася до каквито и да е препоръки за грижи за пациентите, трябва да се постъпи по-внимателно", обяснява д-р Дийн Блумберг (Dean Blumberg), началник на отделението по детски инфекциозни болести в Калифорнийския университет, Дейвис (UC Davis). "Ето защо препоръките са да се използват N95 [респиратори, предназначени да филтрират поне 95% от частиците във въздуха] и да се вземат предпазни мерки срещу въздушно-капкови частици за тези пациенти."

Въздушно-капковите заболявания са тези, които се разпространяват, когато инфекциозните частици останат суспендирани във въздуха и причиняват заболяване след вдишване от други хора. COVID-19, туберкулоза и морбили са примери за въздушно-капкови заболявания. Разпространението по въздушно-капков път може да се осъществи на къси или дълги разстояния и може да включва малки или големи инфекциозни частици, които заразеният човек отделя.

Що се отнася до вируса Andes, известно е, че хората могат да се разболеят, след като вдишат малки частици от заразени изпражнения, урина или слюнка на плъхове, носещи се във въздуха – които може да са били внесени във въздуха, докато някой е почиствал стая, например. Хората също да се заразят с вируса, след като са се хранили на закрито близо до заразен човек. За някои експерти това показва известна степен на разпространение по въздушно-капков път. Но ако това се случи, това не означава, че този начин на разпространение е много често срещан.

"Има доста опасения относно този генотип, който се предава от човек на човек, но в Аржентина той е тук от десетилетия и огнищата на заразата са овладени", разказва Хуан Диего Пиноти (Juan Diego Pinotti), постдокторант в Националния съвет за изследвания на Аржентина, базиран в Института за разнообразие и екология на животните към Националния университет в Кордоба.

"Знаем, че не е често срещано", добавя Блумберг. "В противен случай щеше да има [повече] огнища на предаване от човек на човек в Аржентина. А всъщност са описани само няколко случая."

Най-голямото документирано огнище на вируса Andes се е случило от края на 2018 г. до началото на 2019 г. в Епуйен, град в Патагония с около 2400 души. Огнището започва, когато един човек с треска присъства на рожден ден с около 100 гости. Петима души, седнали близо до него на партито, развиват симптоми през следващите седмици, което води до верига от инфекции, с 34 потвърдени случая и 11 смъртни случая до края на огнището.

Аржентински изследователи, изучаващи епидемията, идентифицират трима пациенти като "суперразпространители", източник на 21 случая - над 60% от епидемията. Лабораторните изследвания установяват, че тези пациенти са имали увреждане на черния дроб, както и по-високо вирусно натоварване от другите заразени лица.

Времето на поява на симптомите изглежда е критичен фактор за предаването: В повече от половината от случаите предаването може да се проследи до деня, когато заразеният човек за първи път е бил с висока температура и след това е влязъл в контакт с друг човек, който по-късно се е разболял.

Въпреки че епидемията от Епуен демонстрира способността на вируса Andes да се разпространява между хората при определени условия, експертите предупреждават да не се преувеличава неговата преносимост.

"На партито е имало още 94 души и те не са се заразили с вируса", ​​подчертава Блумберг. "И има нужда 82 здравни работници, които са се грижели за заразените пациенти, много от които без да използват маски или други лични предпазни средства, и те също не са се заразили."

Съществува и случай с жена, която през 2018 г. е пренесла вируса Andes в Делауеър, след като е била заразена в Аржентина. Над 50 души са били наблюдавани след потенциално излагане на вируса, но никой не е развил инфекцията.

Запазването на донякъде неясно определение за "близък и продължителен контакт" може да е най-полезно от гледна точка на общественото здравеопазване, казва Блумберг. "Не знаем точно времето или разстоянието и това вероятно ще варира в зависимост от стадия на заболяването на заразения човек и колко симптоми има", уточнява специалистът.

Той добавя, че средата на круизния кораб – където пътниците имат значително по-близки контакти, отколкото биха имали в ежедневието – е това, което вероятно е позволило на вируса да се разпространи.

"Това представлява повишен риск от всяка инфекция, включително нещо подобно, което не е силно преносимо", посочва той. "Мисля, че круизният кораб наистина е позволил това да се случи по необичаен начин."

Източник: What counts as 'close contact'? Why the risk of hantavirus transmission is tricky to define, Live Science

    Най-важното
    Всички новини