Кетаминът облекчава болката, без да "изключва" съзнанието, установява проучване

Ваня Милева Последна промяна на 14 октомври 2026 в 00:00 60 0

Ефекти на кетамина върху предизвиканата от болка мозъчна активация

Кредит Neuropsychopharmacology (2026). DOI: 10.1038/s41386-026-02496-x
Ефекти на кетамина върху предизвиканата от болка мозъчна активация.

Образно изследване върху хора установи, че облекчаването на болката, осигурено от кетамин, не е резултат от чувството за дисоциация - откъсване от себе си, тялото или околната среда, предизвикано от лекарството.

Констатациите, показващи, че облекчаването на болката и ефектът върху съзнанието се основават на различни мозъчни механизми, могат да помогнат за разработването на лечения, които осигуряват ползите от кетамина, като същевременно намаляват психологическите му странични ефекти.

Статията е публикувана в списание Neuropsychopharmacology.

Проверка на връзката между откъсването и облекчението

През последните години веществата, променящи съзнанието, се изместиха от субкултурата на преден план в медицинските изследвания. MDMA се изучава като лечение за посттравматично стресово разстройство (ПТСР), псилоцибинът - веществото, което се намира в магическите гъби - се изучава предимно като лечение за депресия, а кетаминът също привлича интерес заради ефективността си при лечение на болка и депресия, а напоследък и на ПТСР.

И все пак, наред с това обещаващи резултати, остава един важен въпрос: Дали промяната в съзнанието, предизвикана от тези лекарства, е необходимо условие за техния терапевтичен ефект?

За да изследват този въпрос, изследователите се фокусират върху кетамин, лекарство, известно с това, че облекчава болката, като същевременно предизвиква дисоциация - временно чувство на откъсване от себе си, тялото или околната среда. В продължение на години лекарите и изследователите са предполагали, че тези два ефекта са свързани: по-голямото откъсване прави болката да изглежда по-малко интензивна.

Проучването включва 37 здрави доброволци, както жени, така и мъже. В две отделни сесии всеки участник е получил инфузия с кетамин и инфузия с плацебо. По време на експеримента и под въздействието на лекарството, участниците са преминали през функционален магнитен резонанс (fMRI) и са били изложени на контролирани болкови стимули, като са докладвали интензивността както на болката, така и на чувството за дисоциация.

Отделни ефекти, различни мозъчни механизми

Макар кетаминът да намалява болката и да увеличава дисоциацията, не е открита връзка между двете явления.

Участниците, които са изпитали силна дисоциация, не са усещали непременно от по-голямо облекчаване на болката и обратното. С други думи, чувството за откъснатост не е механизмът, чрез който кетаминът намалява болката.

Сканирането на мозъка потвърждава това заключение. Облекчаването на болката е съпроводено с намалена активност в мозъчните области, участващи в обработката на болката, като инсулата и предната цингуларна кора, докато дисоциацията е свързана с промени в друга мозъчна мрежа - мрежата по подразбиране, участваща, наред с други неща, в обработката на себеусещането. Това означава, че това не са просто две несвързани преживявания, а два различни мозъчни механизма, засегнати от едно и също лекарство.

През последните години се води оживен научен и клиничен дебат дали субективното преживяване, предизвикано от психоактивните вещества, е неразделна част от техния терапевтичен ефект.

Новото проучване показва, че поне в случая с кетамин и облекчаване на болката, отговорът очевидно е "не".

Изследването демонстрира, че ефектът на лекарството върху болката е отделен от ефекта му върху съзнанието - както поведенчески, така и по отношение на мозъчната активност.

Важно е да се отбележи, че това не е доказано за други психеделични вещества.

Към облекчаване на болката с по-малко субективни ефекти

Според авторите на изследването, работата им предоставя допълнителни доказателства за сложността на мозъчното представяне на преживяването на болка и многото различни начини, по които мозъкът може да го регулира и променя. Това разбиране може да има и широки клинични последици.

Ако изследователите се научат как да активират механизма за облекчаване на болката на кетамин, без едновременно да предизвикат дисоциация, може да успеят да разработят бъдещи лечения, които да запазят ефективността на лекарството, като същевременно намалят чувството за откъснатост и други субективни странични ефекти.

Справка: Noam Goldway et al., Ketamine-induced analgesia and dissociation show distinct behavioral and neural correlates, Neuropsychopharmacology (2026). DOI: 10.1038/s41386-026-02496-x

Източник: Ketamine relieves pain without 'disconnecting' consciousness, study finds, Medical Xpress

Виж още за:
    Най-важното
    Всички новини

    Още от Медицина

    Коментари

    За писането на коментар е необходима регистрация.
    Моля, регистрирайте се от TУК!
    Ако вече имате регистрация, натиснете ТУК!

    Няма коментари към тази новина !