Пробив в терапията за рак на гърдата може да забави развитието на болестта

Нова тройна терапия за агресивен, напреднал рак на гърдата забавя развитието на болестта, отлага необходимостта от допълнителна химиотерапия и помага на пациентите да живеят по-дълго, показват резултатите от изследване, цитирано от "Гардиан".

Комбинираното лечение се състои от две целеви лекарства: инаволисиб и палбоциклиб, и хормоналната терапия с фулвестрант. То подобрява общата преживяемост средно със седем месеца в сравнение с пациентите от контролната група, на които са давани палбоциклиб и фулвестрант.

Освен това забавя прогресията на заболяването средно със 17,2 месеца в сравнение със 7,3 месеца в контролната група, а пациентите, приемащи инаволисиб, са могли да отложат последващото лечение с химиотерапия с почти 2 г. повече от пациентите в контролната група.

Резултатите от проучването, финансирано от Roche, бяха представени на годишната среща на Американското дружество по клинична онкология (Asco) в Чикаго и публикувани в New England Journal of Medicine.

В международното проучване участват 325 пациенти от 28 държави, сред тях САЩ, Великобритания, Австралия, Сингапур, Бразилия, Франция и Германия.

Експертите смятат, че то демонстрира потенциала на тройната терапия за борба с PIK3CA-мутирания HR+, HER2- рак на гърдата - често срещана форма на заболяването.

Около 70% от пациентите имат HR+, HER2- рак на гърдата. Мутациите на PIK3CA се откриват при 35-40% от HR+ рак на гърдата и са свързани с растежа на тумора, прогресията на заболяването и резистентността към лечение.

"Проучването INAVO120 идентифицира схема за целенасочено лечение, която значително подобрява преживяемостта при пациенти с нелекуван метастатичен рак на гърдата с PIK3CA-мутации на хормонални рецептори - голяма стъпка напред за тези пациенти", казва д-р Джейн Лоу Майзел, съдиректор на медицинската онкология на гърдата в Winship Cancer Institute на университета Emory и експерт на Asco по рак на гърдата.

Резултатите показват и значително свиване на растежа на тумора при около 62,7% от пациентите в групата за тройна терапия в сравнение с 28% в контролната група. Д-р Саймън Винсънт, директор на отдела за изследвания, подкрепа и влияние в "Рак на гърдата сега", заяви, че резултатите са "значителен пробив".

Д-р Нишарнти Дъган, ръководител на изследователския център в Cancer Research UK, заяви: "Тези резултати са наистина хубава новина за хората, живеещи с вид трудно лечим рак на гърдата".

"Изследването показа, че добавянето на инаволисиб към плановете за прицелно лечение подобрява преживяемостта. Наред с това то забавя и растежа на тумора и необходимостта от химиотерапия, което може да подобри качеството на живот. Надяваме се, че повече изследвания като това ще помогнат да се предоставят на хората по-щадящи възможности за лечение и повече време с техните близки", допълва той.

В проучването повече от половината пациенти са имали метастази в три или повече органа. Изследователите са използвали течни биопсични кръвни тестове с циркулираща туморна ДНК (ctDNA), за да определят дали пациентите имат мутация на PIK3CA. След това участниците са разпределени да получават режим, базиран на инаволизиб, или комбинация от палбоциклиб, фулвестрант и фиктивно хапче.

Новото лекарство инаволисиб блокира активността на протеина PIK3CA. Комбинацията от инаволисиб като цяло се понася добре, като само няколко пациенти са имали странични ефекти, които са ги принудили да прекратят лечението.

Ник Търнър, професор по молекулярна онкология в Института за изследване на рака, Лондон, и консултант по медицинска онкология в Royal Marsden NHS Foundation Trust, ръководи британския клон на проучването.

"Основните изводи от това проучване показаха, че терапията, базирана на инаволисиб, не само е помогнала на пациентите да живеят по-дълго, но и е увеличила повече от два пъти времето, преди ракът им да прогресира или да се влоши. Тя също така им даде повече време, преди да се нуждаят от последваща химиотерапия. Това е нещо, от което пациентите наистина се страхуват и искат да отложат колкото е възможно по-дълго.

Тези резултати ни дават увереност, че лечението може да се превърне в новата възможност за пациенти, които имат HR+, HER2- рак на гърдата с мутация на PIK3CA, тъй като показа значително подобрение както на преживяемостта, така и на качеството на живот", е категоричен професорът.