Персонализирана мРНК ваксина срещу рак даде положителни резултати в последния етап на изпитване, включващо рак на кожата, което поражда надежди, че този подход може да работи срещу много видове рак.
Всеки рак е различен. Поради тази причина изследователите от десетилетия работят върху персонализирани ваксини срещу рак, предназначени да накарат имунната система да разпознава и атакува раковите заболявания, специфични за всеки индивид. Резултатите са смесени, но сега персонализирана ваксина срещу рак дава положителни резултати в последния етап на изпитване за първи път.
На 19 август Moderna обяви, че хора, претърпели операция за отстраняване на тежки видове рак на кожата, наречени меланоми, са оцелели по-дълго без ракът да се повтори или разпространи в други части на тялото, ако им е приложена персонализирана иРНК ваксина срещу рак в комбинация с друга имунотерапия, в сравнение с получаването само на тази имунотерапия.
Надеждата е, че тази персонализирана ваксина ще е ефикасна и при много други видове рак. Вече се провеждат изпитвания за определени видове белодробни и бъбречни форми на заболяването. Другата голяма компания за мРНК, BioNTech, също тества персонализирани ваксини срещу рак в клинични изпитвания върху хора.
Какво представлява ваксината срещу рак?
Раковите заболявания се причиняват от натрупване на мутации в клетките до степен, в която те започват да се размножават неконтролируемо. Мутациите в протеините, които стърчат от повърхността на клетките, също карат раковите клетки да "изглеждат" малко по-различно от другите клетки. Това позволява на имунната ни система да разпознава и унищожава много видове рак, без ние дори да знаем за това. Но някои видове рак се изплъзват - идеята на ваксините срещу рак е да научат имунната система да ги разпознава.
Как се правят тези ваксини?
В случая с ваксината на компания Moderna, наречена интисмеран автоген , се секвенира проба от рак на човек, получена от биопсия. След това тя се сравнява със здравите кръвни клетки, за да се идентифицират повърхностните протеини върху раковите клетки, които имат отличителни мутации. Избират се до 34 и се създават иРНК, кодиращи тези протеини, които се поставят във ваксината.
Какво се случва след това?
Ваксината срещу рак се инжектира в мускулите, точно както при иРНК ваксината срещу COVID-19. След това клетките в мускулите временно произвеждат раковите протеини, предизвиквайки имунен отговор към тях.
Защо се използва технология за иРНК ваксини?
Възможно е да се използват и други видове ваксини, но иРНК има две огромни предимства: скорост и цена. Създаването на ваксини на протеинова основа изисква използването на живи клетки, което отнема време и изисква много проверки за безопасност. За хората с рак, колкото по-бързо може да се създаде ваксина, толкова по-добре.
С каква имунотерапия е била комбинирана ваксината за изпитването?
Това е така наречената анти-PD-1 терапия, състояща се от антитяло, наречено пембролизумаб (Keytruda). Много видове рак еволюират, за да избегнат имунната атака, като прилагат маркер "не ме атакувай". Имунните клетки "прочитат" този знак с помощта на протеин на повърхността си, наречен PD-1.
Блокирането на PD-1 прави сигнала "не ме атакувай" невидим за имунните клетки, така че те атакуват рака въпреки това. Анти-PD-1 леченията обаче работят само ако имунната система вече се опитва да атакува тумора, откъдето идва и предимството да се комбинират с ваксина срещу рак, за да се провокира тази атака.
Колко добро се оказва комбинираното лечение?
Moderna все още не е съобщила. Компанията обяви само, че резултатите от фаза III на изпитването "демонстрират статистически и клинично значими подобрения" в преживяемостта.
В проучването са участвали 1137 души, които след операция за премахване на меланоми, са разпределени на случаен принцип да получат както ваксината, така и пембролизумаб, или само пембролизумаб.
Известно е, че в по-ранно проучване, включващо 157 души с меланом в продължение на пет години, комбинацията от ваксина и пембролизумаб е намалила риска от рецидив с 50% и риска от разпространение в други части на тялото с 60% в сравнение с прилагането на пембролизумаб самостоятелно.
Кога ще стане достъпно това лечение?
Анализатори в интервю за Financial Times казват, че може да бъде одобрено следващата година. Но тъй като става въпрос за индивидуализирано лечение, увеличаването на производството ще бъде много по-сложно, отколкото при стандартни ваксини.
Все още не е ясно и какви ще бъдат цените - дори с помощта на mRNA технологията, няма да е евтино. Статия на Ройтерс от януари предполага, че ще струва около 200 000 долара на лечение. Нищо чудно, че цената на акциите на Moderna се покачват рязко.
Ще проработи ли това за всички видове рак?
Надеждата е, че ще проработи при много видове рак, но ще трябва да изчакаме още резултати от фаза III на изпитвания, за да сме сигурни. Въпреки това, няколко други изпитвания на иРНК ваксини срещу рак в по-ранен етап са дали обещаващи резултати. Всъщност, проучване от миналата година изчислява, че въз основа на тези резултати, потенциалните им ползи за здравето биха могли да бъдат на стойност около 75 милиарда долара годишно само в САЩ.
Има ли вече одобрени ваксини срещу рак?
Според някои източници има три одобрени ваксини за лечение на рак: Provenge, BCG и T-VEC.
Но Provenge е лечение, което включва премахване на имунни клетки от тялото на човек, излагането им на протеин на рак на простатата и последващото им заместване.
BCG е ваксината срещу туберкулоза, която помага за лечението на някои видове рак на пикочния мехур по причини, които все още не са ясни.
А T-VEC е жив вирус на херпес симплекс, проектиран да убива раковите клетки .
Така че само една от трите е конвенционална ваксина и Противораковото ѝ действие е напълно случайно.
А как действат ваксините срещу HPV и хепатит?
Тези ваксини предотвратяват инфекции с вируси, които могат да причинят рак, вместо да са насочени директно към раковите заболявания, което е още по-добър подход. Ваксината срещу HPV се е доказала като изключително ефективна при предотвратяване на рак на маточната шийка например.
Източник: Will personalised mRNA vaccines transform cancer treatments?, New Scientist
Още по темата
Медицина
Ваксина срещу рак все още действа след 20 години
Медицина
Нова ваксина срещу рак използва SARS-CoV-2 маркер, за да впрегне имунитета срещу тумори
Медицина
Революционна ваксина срещу рак едновременно убива и предотвратява мозъчни тумори
Коментари
Моля, регистрирайте се от TУК!
Ако вече имате регистрация, натиснете ТУК!
Няма коментари към тази новина !
Последни коментари
dolivo
Ще спре ли смъртта на момиче китайския възход в генното редактиране
dolivo
Колко бързо става квантовото вплитане? Учени го изследват в атосекунден мащаб
Bai Tanas
Защо бамята е толкова слузеста?
БотоксПутю
В скална формация на Марс е открит органичен въглерод