Ваксините са основен инструмент за контрол на пандемията и точно затова е важно да се изучава действието им с появата на нови вирусни варианти и редките странични ефекти на ваксината като алергични реакции, възпаление на сърцето (миокардит) и съсирване на кръвта (тромбоза).
Остават неизяснени и важни въпроси за самата инфекция. Приблизително един на всеки четирима пациенти с COVID-19 има продължаващи дълго симптоми, дори след възстановяване от вируса. Смята се, че тези симптоми, известни като "дълъг COVID", и страничните ефекти на ваксините се дължат на имунния отговор на пациента.
В статия, публикувана The New England Journal of Medicine, заместник-председателят на Калифорнийския университет, Дейвис, и професор по дерматология и вътрешни болести Уилям Мърфи (William J. Murphy) и професорът по медицина в Медицинско училище на Харвард, Дан Лонго (Dan L. Longo), представят възможно обяснение на разнообразните имунни реакции към вируса и ваксините.
Антитела, имитиращи вируса
Имунната система включва клетки, лимфоцити и антитела, които неутрализират чужди за тялото вещества или антигени. Основен принос в обяснението на действието й има нобеловия лауреат, датчанинът Нилс Кай Йерне (Niels Kaj Jerne). Първата от теории на Йерне, предложена през 1955 г., се отнася до това как организмът произвежда огромни количества антитела (протеини, които се свързват с антигени на чужди вещества, за да предпазят организма от инфекция). Широко разпространеното вярване по това време е, че когато чужд антиген нахлуе в организма, той стимулира производството на специфично антитяло, което може да се свърже с него и да го елиминира. Йерне предлага алтернативно обяснение, което гласи, че от самото начало на живота организмът има пълен набор от антитела, едно от които може да се комбинира с антиген и да го отстрани от тялото, а имунната система функционира чрез селекция. Втората теория на Йерне, изложена през 1971 г., постулира, че лимфоцитите се научават в тимусната жлеза да правят разлика между собствените и чуждите компоненти.
Третата и може би най-известна от теориите на Йерне е мрежовата теория, която представя през 1974 г. Според тази концепция имунната система е сложна саморегулираща се мрежа, която може да се включва или изключва при необходимост.
Мрежовата теория предполага, че активните места на антителата са привлечени както от специфични антигени (идиотипи), така и от други антитела, които се свързват със същото място. Антителата са в баланс, докато антигенът не наруши баланса, стимулирайки имунна реакция.
Антитялото, наричано още имуноглобулин, е защитен протеин, произвеждан от имунната система в отговор на присъствието на чуждо вещество, наречено антиген. Антителата разпознават и улавят антигените, за да ги отстранят от тялото. Организмът счита голямо разнообразие от вещества за антигени, включително болестотворни организми и токсични вещества като отровата на насекоми.
Опирайки се на класическите имунологични концепции, Мърфи и Лонго предполагат, че мрежовата хипотеза на Нобеловия лауреат Нилс Йерн може да предложи прозрения.
Хипотезата на Йерне подробно описва средство за имунната система за регулиране на антителата. Той описва каскада, при която имунната система първоначално стартира защитни реакции на антителата към антиген (като вирус). Същите тези защитни антитела по-късно могат да предизвикат нов отговор на други антитела към себе си, което води до изчезването им с течение на времето.
Тези вторични антитела, наречени антиидиотипни антитела, могат да се свържат и да изразходят първоначалните защитни реакции на антителата. Те имат потенциала да отразяват или да действат като самия оригинален антиген. Това може да доведе до нежелани ефекти.
Кредит: William J. Murphy et al. Превод: НаукаOFFNews
Коронавирусът и имунната система.
Когато SARS-CoV-2, вирусът, причиняващ COVID-19, нахлуе в организма, неговият шипов протеин се свързва с ACE2 рецептора, прониквайки в клетката. Имунната система реагира, произвеждайки защитни антитела, които се свързват с нахлуващия вирус, като блокират или неутрализират неговите ефекти.
Като форма на намалена регулация, тези защитни антитела могат също да причинят имунни отговори с антиидиотипни антитела. С течение на времето тези антиидиотипни отговори могат да изчистят първоначалните защитни антитела и потенциално да доведат до ограничена ефикасност на терапиите, базирани на антитела.
„Интересен аспект на новообразуваните антиидиотипни антитела е, че някои от техните структури могат да бъдат огледален образ на оригиналния антиген и да действат като него при свързването със същите рецептори, които свързва вирусният антиген. Това свързване може потенциално да доведе до нежелано действия и патология, особено в дългосрочен план", коментира Мърфи.
Авторите предполагат, че антиидиотипните антитела могат потенциално да се насочат към същите ACE2 рецептори. При блокиране или задействане на тези рецептори, те могат да повлияят на различни нормални ACE2 функции.
„Като се имат предвид критичните функции и широкото разпределение на ACE2 рецепторите върху множество типове клетки, би било важно да се определи дали тези регулаторни имунни отговори биха могли да бъдат отговорни за някои от докладваните нецелеви или дълготрайни ефекти“, обяснява Мърфи. "Тези реакции могат също да обяснят защо такива дългосрочни ефекти могат да се появят дълго след като вирусната инфекция е преминала."
Що се отнася до ваксините срещу COVID-19, основният използван антиген е шиповият протеин SARS-CoV-2. Според Мърфи и Лонго, настоящите изследователски проучвания върху реакциите на антителата към тези ваксини се фокусират главно върху първоначалните защитни реакции и неутрализиращата вируса ефикасност, а не върху други дългосрочни аспекти.
„С невероятното въздействие на пандемията и това, че разчитаме на ваксините като наше основно оръжие, има огромна нужда от по-фундаментални научни изследвания, за да се разберат сложните имунологични пътища в играта. Тази необходимост следва какво е необходимо, за да поддържаме защитните реакции, както и на потенциалните нежелани странични ефекти както на инфекцията, така и на различните типове ваксини срещу SARS-CoV-2 , особено след като сега се прилагат бустери“, заявява Мърфи. „Добрата новина е, че това са проверими въпроси, които могат да бъдат частично разгледани лабораторно и всъщност са вече използвани при други вирусни модели.“
Справка: William J. Murphy et al, A Possible Role for Anti-idiotype Antibodies in SARS-CoV-2 Infection and Vaccination, New England Journal of Medicine (2021). DOI: 10.1056/NEJMcibr2113694
Източник: Antibodies mimicking the virus may explain long haul COVID-19, rare vaccine side effects
Nadine A Yehya, UC Davis
Коментари
Моля, регистрирайте се от TУК!
Ако вече имате регистрация, натиснете ТУК!
Няма коментари към тази новина !
Последни коментари