Защо пушенето помага при улцерозен колит, но вреди на болестта на Крон

Ваня Милева Последна промяна на 27 август 2025 в 00:00 135 0

тинейджър

Кредит Pixabay
Тютюнопушенето увеличава риска от болестта на Крон, но същевременно предпазва хората с улцерозен колит.

Странен парадокс озадачава лекарите от десетилетия. Тютюнопушенето увеличава риска от болестта на Крон, но същевременно предпазва хората с улцерозен колит. Сега изследователи от Центъра за интегративни медицински науки RIKEN в Япония са открили защо.

Проучването, публикувано на 25 август в списание Gut, показва, че тютюневите метаболити позволяват на бактериите от устата да мигрират и да процъфтяват в чревната лигавица, където предизвикват имунна промяна, която облекчава възпалението на колита. Констатациите откриват път към по-безопасни лечения, които имитират ефекта на тютюнопушенето, но без неговите смъртоносни рискове.

От мистерия до механизъм

Улцерозният колит и болестта на Крон са форми на възпалително заболяване на червата, но имунните им профили се различават. Улцерозният колит се причинява от свръхактивен Th2 имунен отговор в дебелото черво, докато болестта на Крон е свързана с Th1-медиирано възпаление. В продължение на десетилетия клиницистите наблюдават, че тютюнопушенето влошава болестта на Крон, но парадоксално подобрява симптомите на улцерозен колит.

Екипът на RIKEN, ръководен от Хироши Оно (Hiroshi Ohno), комбинира проби от пациенти и експерименти с мишки, за да обясни това противоречие. Те откриват, че пушачите с улцерозен колит носят необичайни популации от орални бактерии, като Streptococcus mitis, живеещи в лигавицата на дебелото черво. Бившите пушачи не са имали такива. За по-широка перспектива върху контрастните ефекти на тютюнопушенето при болестта на Крон и улцерозния колит вижте този преглед във Frontiers in Immunology.

Как пушенето променя червата

За да разберат защо тези бактерии колонизират чревната лигавица, изследователите анализират метаболитите в чревната среда. Те са идентифицирали хидрохинона, ароматно съединение, свързано с тютюнопушенето, като ключов фактор. При мишки хидрохинонът стимулира растежа на бактериите стрептококи в чревната лигавица.

Това бактериално присъствие променя имунния отговор. Вместо неконтролирана Th2 реакция, дебелото черво е набирало Th1 помощни клетки в отговор на S. mitis. Тази имунна промяна спомага за потискане на възпалението при колит, но влошава болестта на Крон, където Th1 клетките вече доминират.

"Нашите резултати показват, че преместването на бактерии от устата към червата, особено тези от рода Streptococcus (стрептококи), и последващият имунен отговор в червата, е механизмът, чрез който тютюнопушенето помага за предпазване от болестта", заявява Оно.

Пресъздаване на ефекта без цигари

Тъй като тютюневият дим носи огромни рискове от рак, сърдечно-съдови заболявания и преждевременна смърт, изследователите подчертават, че самото пушене не може да бъде терапия. Вместо това, тяхната работа предлага алтернативи:

  • Пребиотици или добавки, които имитират способността на хидрохинона да стимулира растежа на полезните стрептококи в червата
  • Пробиотични терапии с използване на жив S. mitis за индуциране на защитна Th1 активност при пациенти с улцерозен колит
  • Персонализирани интервенции в микробиома, които отчитат контрастните ефекти при болестта на Крон спрямо колит.

Тютюнопушенето предпазва от улцерозен колит, позволявайки на бактериите стрептококи, които се намират в устата, да колонизират дебелото черво и да предизвикат имунна промяна, която намалява възпалението. Откритието отваря възможности за пребиотични или пробиотични лечения, които улавят тази полза без смъртоносните вреди на тютюна.

Справка: Smoking affects gut immune system of patients with inflammatory bowel diseases by modulating metabolomic profiles and mucosal microbiota; Eiji Miyauchi, Takashi Taida, Kan Uchiyama, Yumiko Nakanishi, Tamotsu Kato, Shigeo Koido, Nobuo Sasaki, Toshifumi Ohkusa, Nobuhiro Sato, Hiroshi Ohno;  Gut microbiota 2025; DOI: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2025-334922 

Източник: Why Smoking Helps Ulcerative Colitis but Harms Crohn’s Disease, ScienceBlog

Виж още за:
    Най-важното
    Всички новини

    Още от Медицина

    Коментари

    За писането на коментар е необходима регистрация.
    Моля, регистрирайте се от TУК!
    Ако вече имате регистрация, натиснете ТУК!

    Няма коментари към тази новина !