Обширен преглед потвърждава ползите от физическите упражнения за лечение на депресия, макар че защо е така, не е много ясно.
Мнозина се чувстват по-добре след тренировка, а сега актуализиран преглед разкрива колко мощно може да бъде това усещане. Дори леки упражнения, като ходене или градинарство, могат да облекчат симптомите на депресия толкова ефективно, колкото и терапиите с разговор или антидепресантите.
"Това наистина потвърждава, че физическите упражнения предоставят възможност за хора, които имат депресивни симптоми, и потвърждава, че упражненията могат да бъдат толкова ефективни, колкото психотерапията и антидепресантите", заявява Андрю Клег (Andrew Clegg) от Университета на Ланкашир във Великобритания.
Предишни проучвания, включително ключов преглед, публикуван през 2013 г. от Библиотеката Кокрейн (Cochrane Library), са установили, че физическите упражнения могат да облекчат симптомите на депресия толкова ефективно, колкото и стандартните терапии, включително антидепресанти и когнитивно-поведенческа терапия (КПТ), при която терапевт помага на хората да променят своите мисли, чувства и поведение.
Това кара здравните организации да препоръчат редовни физическите упражнения за справяне с депресията. Например, Националният институт за здравеопазване и грижи (NICE) на Великобритания препоръчва седмични аеробни упражнения, като например джогинг, в продължение на 10 седмици – обикновено в комбинация с други терапии, които сами по себе си не са от полза за всички.
Но след прегледа от 2013 г. са проведени десетки други проучвания, така че библиотеката Кокрейн сега публикува актуализиран преглед. "Този последен преглед [почти] удвоява доказателствената база, която бе в предишния", обяснява Клег, един от авторите на прегледа.
Клег и колегите му са анализирали резултатите от 69 рандомизирани контролирани проучвания, включващи близо 5000 възрастни, които са били клинично диагностицирани с лека, умерена или тежка депресия, или които са регистрирали резултат по скала за симптоми на депресия, който обикновено се счита за показателен за състоянието. Първо, изследователите се фокусират върху 57 от проучванията, в които участниците били разпределени на случаен принцип или в група, която спортувала редовно, или в контролна група, на която не е било предложено лечение или е била поставена в група, изчакваща да се определи лечение.
Изпитванията са варирали по дизайн, но обикновено са включвали участниците да спортуват ежеседмично в продължение на няколко седмици до месеци, като стилът на упражненията е варирал от дейности с ниска или умерена интензивност, като градинарство и бързо ходене, съответно, до енергични дейности като спринт или игра на футбол. Изпитвания, включващи йога или стречинг, не са били включени, тъй като те често включват медитация и дихателни упражнения, а екипът е искал да се съсредоточи повече върху ефектите само от физическата активност, разказва Клег.
Екипът установява, че упражненията изглежда умерено намаляват тежестта на депресивните симптоми, като например честото чувство на тъга или загуба на интерес към други хора.
"Те откриват клинично значима промяна – самите хора усещат разликата", отбелязва Брендън Стъбс (Brendon Stubbs) от Кралския колеж в Лондон (King's College London), който не е участвал в прегледа.
След това екипът се фокусира върху 10 проучвания сред 59-те, които сравняват упражненията с когнитивно-поведенческата терапия (КПТ), и пет проучвания, в които някои участници са приемали антидепресанти, но изобщо не е имало компонент на упражнения. Това сравнение разкрива, че средно редовните упражнения са действали толкова добре, колкото и другите две терапии.
"Нямаше разлика между тях", разказва Емили Хърд (Emily Hurt) от Университетския колеж в Лондон, която не е участвала в проучването.
След по-внимателно проучване екипът установява, че леките и умерени упражнения изглеждат по-ефективни от енергичните, което може би се дължи на факта, че е по-лесно да се придържат към тях, посочва Стъбс.
"Ако започнат да се упражняват усилено, хората се отказват и спират да тренират и това може да е причината да нямат същите ефекти [както при по-малко натоварваща активност]", смята ученият.
Не е ясно как точно са полезни упражненията, но вероятно работят по няколко начина, отбелязва Стъбс. Груповите упражнения например могат да подобрят социалното благополучие на хората, докато усвояването на ново умение може да подобри самочувствието, което може да помогне на хората да направят положителни промени в живота си, предполага Стъбс.
Проучванията показват също, че по време на тренировка химичните вещества, освобождавани от мускулите, наречени миокини, помагат за премахване на възпалението, за което се смята, че допринася за депресивните симптоми, обяснява Стъбс. Един специфичен миокин, наречен мозъчно-производен невротрофичен фактор, също стимулира растежа на нови мозъчни клетки, което може да помогне на мозъка да се пренастрои и да се освободи от негативните модели на мислене. В съответствие с тази идея, Клег и колегите му откриват, че силовият тренинг – който води до по-голямо освобождаване на миокини в сравнение с други форми на упражнения – са били по-ефективни от само аеробните упражнения, отбелязва Стъбс.
Взети заедно, откритията подкрепят насоките, които препоръчват физически упражнения за лечение на депресия. Но във всички разгледани проучвания участниците са знаели дали са в група за лечение или контролна група. Това повдига вероятността поне някои от подобренията, свързани с упражненията, да се дължат на плацебо ефекта, при който очакванията на хората водят до подобрение на симптомите, посочва Хърд. Нещо повече, повечето проучвания са включвали относително малък брой участници, което прави заключенията им по-малко надеждни.
Необходими са по-мащабни проучвания, за да се разбере по-добре кои видове активности, "включително тези, които не са включени в прегледа – са най-полезни, за кого и защо е така", препоръчва Хърд.
"В момента не разбираме наистина кой от какво може да се възползва", посочва тя.
Например хората с по-тежки видове депресия може да се затруднят да излязат и да спортуват, така че може да се възползват от когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) или антидепресанти, защото и двата подхода, както потвърждава прегледът, са еднакво ефективни за лечение на депресия. Възможно е също така някой, който е в състояние да спортува, да се възползва повече от специфичен вид упражнения, отколкото от други в зависимост от основната причина за своята депресия, казва тя.
Въпреки това, доказателствата до момента последователно показват, че упражненията носят ползи както за психическото, така и за физическото здраве, отбелязва Стъбс.
"Независимо дали става въпрос за бягане, фитнес, пилатес, йога, всички те имат различни благоприятни ефекти – най-важното е да се даде възможност на хората да правят нещо, което им харесва", съветва Стъбс.
Справка: Exercise for depression; Andrew J Clegg, James E Hill, Donncha S Mullin, Catherine Harris, Chris J Smith, Elizabeth Lightbody, Kerry Dwan, Gary M Cooney, Gillian E Mead, Caroline L Watkins; Cochrane Database of Systematic reviews; Version published: 08 January 2026 https://doi.org/10.1002/14651858.CD004366.pub7
Източник: Exercise may relieve depression as effectively as antidepressants, Carissa Wong, New Scientist
Коментари
Моля, регистрирайте се от TУК!
Ако вече имате регистрация, натиснете ТУК!
Няма коментари към тази новина !
Последни коментари
"Ад" на Данте описва удар на астероид 500 години преди съвременната наука
10-годишно момиче открива рядък мексикански аксолотъл. Какво знаем за тези животни
Хората с тъмни черти на характера са естествено склонни към лидерски роли, установява ново проучване
Хората с тъмни черти на характера са естествено склонни към лидерски роли, установява ново проучване