Проучване разкрива, че забавените ефекти за психичното здраве от антидепресантите може да се дължат на физическите промени в мозъка, водещи до засилена мозъчна пластичност през първите седмици от приема им.
С помощта на ПЕТ сканиране на доброволци изследователите установяват забележимо увеличаване на плътността на синапсите в мозъците на тези, които приемат антидепресанти, в сравнение с тези, които приемат плацебо.
Селективните инхибитори на реабсорбиране на серотонина (SSRI - Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) са клас лекарства, които често се предписват при депресия и други разстройства на настроението. Ето някои често срещани SSRIs:
Флуоксетин (често известен с търговското си наименование Prozac)
Циталопрам (търговско наименование Celexa)
Есциталопрам (търговско наименование Lexapro)
Пароксетин (търговските наименования включват Paxil, Pexeva)
Сертралин (търговско наименование Zoloft)
Флувоксамин (търговско наименование Luvox)
Подробности и методология на изследването
Обикновено при антидепресантите от типа на SSRI са необходими няколко седмици, преди да се появят каквито и да било видими положителни ефекти върху психичното здраве, но защо се налага да мине толкова дълго време?
Сега проучване, проведено от група клиницисти и учени, предоставя първите доказателства при хора, че това се дължи на физическите промени в мозъка, водещи до по-голяма пластичност на мозъка, които се развиват през първите няколко седмици от приема на SSRI. Това може да обясни и един от механизмите на действие на антидепресантите.
Тази работа е представена на конференцията на ECNP (Европейски колеж по невропсихофармакология) в Барселона на 9 октомври и е публикувана в рецензираното списание Мolecular Рsychiatry.
Изследователите от Копенхаген, Инсбрук и Университета в Кеймбридж са провели рандомизирано, двойно сляпо плацебо-контролирано проучване в група здрави доброволци, което показва постепенна разлика в броя на връзките между нервните клетки (синапси), които имат мозъчните клетки между приемащите антидепресанти и контролната група, в зависимост от това колко дълго продължава лечението.
На 17 доброволци е давана дневна доза от 20 мг SSRI есциталопрам, а на 15 доброволци - плацебо. Между 3 и 5 седмици след започване на изследването мозъците им са сканирани с ПЕТ скенер (позитронно-емисионна томография), който показва количеството на гликопротеин 2А на синаптичните везикули в мозъка: това е показател за наличието на синапси, така че колкото повече от протеина е открит в дадена област, толкова повече синапси има в тази област (т.е. по-голяма синаптична плътност). Тези сканирания показват значителни разлики между групите по отношение на това как плътността на синапсите се развива с течение на времето.
Местоположение на неокортекса и хипокампуса. Кредит: Marc Dingman, Neuroscientifically Challenged
Основни констатации и коментари на експерти
"Установихме, че при тези, които приемат SSRI, с течение на времето се наблюдава постепенно увеличаване на синапсите в неокортекса и хипокампуса на мозъка в сравнение с тези, които приемат плацебо. Не наблюдавахме никакъв ефект при тези, които приемаха плацебо", заявява изследователят професор Гитте Кнудсен (Gitte Knudsen)от Университетската болница в Копенхаген.
Неокортексът заема около половината от обема на мозъка; той е сложна мозъчна структура, която се занимава с висши функции, като например сетивно възприятие, емоции и познание. Хипокампусът, който се намира дълбоко в мозъка, функционира с паметта и ученето.
"Това насочва към два основни извода. Първо, то показва, че SSRI увеличават синаптичната плътност в областите на мозъка, които са от решаващо значение за депресията. Това донякъде показва, че синаптичната плътност в мозъка може да е свързана с начина, по който тези антидепресанти действат, което би ни дало цел за разработване на нови лекарства срещу депресия. Вторият момент е, че нашите данни предполагат, че синапсите се изграждат в продължение на седмици, което би обяснило защо действието на тези лекарства се проявява след време", продължава професор Кнудсен.
"Забавянето на терапевтичното действие на антидепресантите е загадка за психиатрите още от момента, в който те са били забелязани за първи път преди повече от 50 години. Така че тези нови данни при хора, които използват най-съвременни методи за изобразяване на мозъка, за да демонстрират увеличаване на мозъчните връзки, развиващи се през периода, в който депресията се премахва, са много интересни. Освен това те предоставят още доказателства, че подобряването на функцията на серотонина в мозъка може да има трайни ползи за здравето", коментира професор Дейвид Нът (David Nutt) от Имперския колеж, Лондон, който не е участвал в проучването.
Справка: Johansen, A., Armand, S., Plavén-Sigray, P. et al. Effects of escitalopram on synaptic density in the healthy human brain: a randomized controlled trial. Mol Psychiatry (2023). https://doi.org/10.1038/s41380-023-02285-8
Източник: Brain Plasticity & SSRIs: Breakthrough on How Antidepressants Work – Why They Take Weeks To Kick-In, European College of Neuropsychopharmacology
Коментари
Моля, регистрирайте се от TУК!
Ако вече имате регистрация, натиснете ТУК!
Няма коментари към тази новина !
Последни коментари
Памет на водата или как ни промиват мозъка
Необикновена космическа експлозия, случваща се веднъж на хилядолетие
Памет на водата или как ни промиват мозъка
Произходът на мартеницата трябва да се търси далече - в Индия и Древна Гърция