По-голяма обиколка на талията води до по-висок риск от смърт, но по-високо тегло - до по-нисък

Ваня Милева Последна промяна на 21 август 2026 в 00:00 17 0

Пълнички мъж и жена

Кредит Unsplash
Мъжете с поднормено тегло са с 91% по-висок риск от смърт в сравнение с мъжете с нормално тегло. И обратно, при мъжете с наднормено тегло или затлъстяване от I и II степен рискът от смърт е бил съответно с 46 и 51 процента по-нисък, отколкото при мъжете с нормално тегло. Жените с наднормено тегло са имали с 27% по-нисък риск от смърт в сравнение с контролната група. Въпреки че жените със затлъстяване от клас I и II също са имали по-нисък риск от смърт, тази връзка не е била статистически значима.

Надлъжен анализ на данни от близо 7000 души над 65 години установи, че в сравнение с мъжете с нормално тегло, мъжете с наднормено тегло и затлъстяване от клас I и II имат по-нисък риск от смърт. Освен това, по-голямата обиколка на талията, маркер за абдоминално затлъстяване, е независимо свързана с по-висок риск от смъртност след отчитане на индекса на телесна маса (ИТМ). Подобни закономерности са наблюдавани и при жените.

Резултатите от проучването са публикувани в Journal of the American Geriatrics Society.

Излишното телесно тегло е доказан рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2 и други хронични заболявания. Дефинирането на затлъстяването и стратифицирането на свързаните с него рискове обаче е все още трудно. Най-често използваните антропометрични параметри за оценка на общата и коремната мастна маса, съответно, са индексът на телесна маса и обиколката на талията. Индексът на телесна маса обаче има значителни недостатъци: той не може да разграничи мастната маса от мускулната маса и не отчита разпределението на мазнините в тялото. В същото време обиколката на талията отразява коремната мастна маса, за която е доказано, че е по-силно свързана с кардиометаболитния риск и смъртността.

Много клинични насоки подчертават, че индексът на телесна маса не трябва да се използва изолирано при оценката на здравните рискове, свързани със затлъстяването. Клиничният комитет по затлъстяване към The Lancet препоръчва използването на мултиметрична система, която включва индекс на телесна маса, заедно с показатели за централно затлъстяване и други показатели за излишни телесни мазнини.

Въпреки че предишни проучвания са изследвали индекса на телесна маса и обиколката на талията поотделно в контекста на смъртността, техните комбинирани ефекти са били изследвани много по-рядко.

Екип учени, ръководен от Фуронг Сю (Furong Xu) от Университета на Роуд Айлънд, изследва връзката между индекса на телесна маса, обиколката на талията и смъртността при хора над 65-годишна възраст, използвайки данни от надлъжно изследване за период от 14 години. Общата извадка от изследването включва 6905 души.

Коригираният анализ показа, че мъжете с поднормено тегло са с 91% по-висок риск от смърт в сравнение с мъжете с нормално тегло. И обратно, при мъжете с наднормено тегло или затлъстяване от I и II степен рискът от смърт е бил съответно с 46 и 51 процента по-нисък, отколкото при мъжете с нормално тегло.

Жените с наднормено тегло са имали с 27% по-нисък риск от смърт в сравнение с контролната група. Въпреки че жените със затлъстяване от клас I и II също са имали по-нисък риск от смърт, тази връзка не е била статистически значима.

Независимо от индекса на телесна маса, по-висок риск от смърт е наблюдаван и при двата пола с голяма обиколка на талията. В сравнение с контролната група, рискът от смърт както при мъжете, така и при жените се увеличава с 24%. Освен това, анализът показва, че увеличаването на обиколката на талията с 13 сантиметра значително увеличава риска от смърт и при двата пола (p = 0,001).

Коригирани коефициенти на риск (HR - hazard ratios) за обща смъртност според комбинирания индекс на телесна маса (BMI - body mass index) и обиколка на талията (WC- waist circumference). Данните са анализирани с помощта на множество модели на пропорционални рискове на Кокс, коригирани за изходна възраст, раса, образование, годишен доход, тютюнопушене и прикованост към дома. Кредит: Furong Xu et al. / Journal of the American Geriatrics Society, 2026

Комбинираният анализ показва, че в сравнение с контролната група (нормален индекс на телесна маса + малка обиколка на талията), и мъжете, и жените с поднормено тегло имат по-висок риск от смърт, независимо от обиколката на талията. Повишен риск от смърт е наблюдаван и при хора с нормален индекс на телесна маса, но голяма обиколка на талията: при мъжете рискът се увеличава с 33%, а при жените - с 23%. Рискът от смърт обаче е намален при мъжете с по-голяма обиколка на талията и наднормено тегло или затлъстяване. При жените не са наблюдавани подобни връзки.

Тези резултати подкрепят използването на обиколката на талията при стратификация на риска от неблагоприятни последици при затлъстяване, включително при по-възрастни хора. Освен това, изследователите призовават лекарите да не разчитат единствено на антропометрични измервания, когато оценяват тежестта на затлъстяването.

Справка: F. Xu, J. E. Earp, B. J. Blissmer, J. Coiro, S. A. Cohen, and G. W. Greene, “ Time-Varying Body Mass Index, Waist Circumference and All-Cause Mortality in US Adults Aged 65 or Older,” Journal of the American Geriatrics Society (2026): 1–8, https://doi.org/10.1111/jgs.70600

Източник: How do body mass index and waist circumference affect mortality in older adults? Wiley

Виж още за:
    Най-важното
    Всички новини

    Още от Медицина

    Коментари

    За писането на коментар е необходима регистрация.
    Моля, регистрирайте се от TУК!
    Ако вече имате регистрация, натиснете ТУК!

    Няма коментари към тази новина !