Сърдечно-съдовите заболявания остават водещата причина за смърт в световен мащаб, представлявайки близо 30% от всички смъртни случаи. Жените обикновено изпитват сърдечно-съдови заболявания няколко години по-късно от мъжете, със значително покачване през средната възраст, което съвпада с прехода към менопаузата.
Този преход се характеризира с намаляване на нивата на естроген и повишаване на концентрациите на фоликулостимулиращия хормон. Тези хормонални промени могат да засегнат невроендокринната система, което води до симптоми като горещи вълни, нощно изпотяване, нарушения на съня, тревожност и проблеми с паметта.
Повечето жени изпитват менопауза на възраст между 50 и 60 години, когато нивата на естроген рязко падат, повишавайки риска от остеопороза и други здравословни проблеми, включително промени в настроението и проблеми със съня. За да се борят с тези симптоми и да подобрят качеството на живот, на много жени се предписва хормонозаместителна терапия (ХЗТ), която включва лекарства, съдържащи хормони или хормоноподобни вещества.
От въвеждането си през 70-те години на миналия век ХЗТ се превръща в жизненоважен вариант за много жени. Първоначално е имало само един вид хормонозаместителна терапия. Но когато едно знаково проучване през 90-те години на миналия век показва повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, употребата му рязко намалява.
Оттогава са въведени нови формулировки, което довежда до значително нарастване на приемането на хормонална заместителна терапия във връзка с менопаузата през последните няколко години.
"Жените се опасяват, че хормоналната терапия в менопаузата повишава риска от сърдечно-съдови заболявания. Тази загриженост се основава на по-стари проучвания, проведени преди повече от 20 години, които разглеждат само един вид терапия. Оттогава са въведени много нови препарати и нашето проучване показва, че предишните заключения не се отнасят за всички видове лечения", отбелязва Терез Йохансон (Therese Johansson), водещ автор на изследването от Университета в Упсала.
В новото проучване изследователи от университета в Упсала проучват седем различни вида хормонално-заместващи терапии, налични в момента, доставяни чрез таблетки, хормонални пластири или освобождаващи хормони ВМС. Този обширен анализ обхваща всички предписания за ХЗТ в Швеция от 2007 г. до 2020 г. и наблюдава близо един милион жени на възраст от 50 до 58 години в продължение на две години след започването им на ХЗТ.
Проучването сравнява риска от образуване на кръвни съсиреци и сърдечно-съдови заболявания между жени, които са получили рецепта за хормонозаместителна терапия и тези, които не са.
Констатациите ясно показват, че рисковете, свързани с хормонозаместителната терапия, не са еднакви и зависят значително от използваното конкретно лечение. Например синтетичния хормон тиболон, който възпроизвежда ефектите на естествените хормони в организма. Тази терапия е свързана с повишен риск от инфаркт и инсулт, като същевременно не показва значително увеличение на риска от образуване на кръвни съсиреци.
Изчисленият риск от преживяване на инфаркт или инсулт заради тиболон е приблизително една на хиляда жени. От друга страна, комбинираните формулировки, които включват както естроген, така и прогестерон, повишават риска от развитие на кръвни съсиреци, като дълбока венозна тромбоза.
Кръвни съсиреци могат да се появят във вените и могат да се изместят, пътувайки през кръвния поток до белите дробове, което може да доведе до белодробна емболия. Изследователите изчисляват, че годишният риск от дълбока венозна тромбоза, свързана с този комбиниран препарат, е около седем на хиляда жени.
"Важно е както лекарите, така и жените да са наясно с рисковете от хормоналната терапия при менопауза и по-специално, че съществуващите лекарства носят различни рискове от кръвни съсиреци и сърдечно-съдови заболявания. Тиболон, по-специално, се свързва с повишен риск от инсулт и инфаркт. Тиболон се използва в Европа, но не е одобрен в страни като Съединените щати. Надяваме се, че нашето проучване ще доведе до изтеглянето на лекарството от употреба и тук", посочва Оса Йохансон (Åsa Johansson), ръководител на изследователска група в университета в Упсала и SciLifeLab и старши автор на изследването.
Между 2007 г. и 2020 г. се наблюдава забележим ръст от около 50% в използването на хормонални пластири, които не са свързвани със същите повишени рискове. Нарастващото предпочитание към по-безопасни опции като пластири представлява значителен напредък в намаляването на риска от сърдечно-съдови заболявания при жени в менопауза.
"Следващата стъпка в нашето изследване ще бъде да разработим стратегии, за да идентифицираме кои жени са изложени на повишен риск от определени заболявания във връзка с употребата на хормонални лекарства. По този начин можем да насочим пациентите към най-подходящото лекарство за всеки индивид и драстично да намалим броя на страничните ефекти“, коментира Оса Йохансон.
Справка: Therese Johansson, et al. Contemporary menopausal hormone therapy and risk of cardiovascular disease: Swedish nationwide register based emulated target trial. BMJ, 2024; DOI: 10.1136/bmj-2023-078784
Източник: Menopausal hormone therapy risks vary depending on type of treatment, Tech Explorist
Още по темата
Медицина
Тези четири обичайни лекарства могат да помогнат да се удължи човешкия живот
Човекът
Трансджендър жена за първи път кърми бебе благодарение на хормонална терапия
Животът
Хормонална терапия и рак на гърдата: Колко е реалният риск?
Коментари
Моля, регистрирайте се от TУК!
Ако вече имате регистрация, натиснете ТУК!
Няма коментари към тази новина !
Последни коментари