Следродилната депресия: Симптоми, фактори, рискове за майката и бебето

Раждането на бебе може да предизвика палитра от силни емоции, от вълнение и радост до страх и безпокойство. Но този важен и труден период може да бъде придружен и от  опасни емоционални промени, сред които е следродилната депресия.

Това състояние е важна тема, която изисква внимание и разбиране, защото засяга не само майката, но и нейното дете и семейството ѝ.

Повечето нови майки изпитват следродилен стрес, който обикновено започва през първите 2 до 3 дни след раждането и може да продължи до две седмици.

Следродилната депресия е по-сериозно и тежко състояние, което изисква вниманието на специалист. Понякога това състояние се нарича перипартална депресия, защото може да започне по време на бременност и да продължи след раждането. Рядко екстремно разстройство, наречено следродилна психоза, също може да се развие след раждането.

Следродилната депресия не е недостатък на характера или слабост. Понякога това е просто усложнение при раждането. Бързото лечение може да помогне да се контролират симптомите и да подкрепи връзката на майката с бебето.

Симптоми

Симптомите на депресия след раждане са различни и могат да варират от леки до тежки.

Симптоми на следродилен стрес

Симптомите на следродилен стрес - които продължават само няколко дни до седмица - две след раждането - може да включват:

• Промени в настроението
• Безпокойство
• Тъга
• Раздразнителност
• Умора
• Плач
• Намалена концентрация
• Хранителни смущения
• Проблем със съня

Симптоми на следродилна депресия

Следродилната депресия може да се сбърка със следродилен стрес в началото, но симптомите са по-интензивни и продължават по-дълго. Те в крайна сметка могат да попречат на способността на майката да се грижи за бебето си и да се справя с други ежедневни задачи. Симптомите обикновено се развиват през първите няколко седмици след раждането. Но те могат да започнат по-рано - по време на бременност - или по-късно - до една година след раждането.

Симптомите на следродилна депресия могат да включват:

• Депресивно настроение или тежки промени в настроението
• Твърде много плач
• Трудно установяване на връзка с бебето
• Отдръпване от семейството и приятелите
• Загуба на апетит или ядене много повече от обикновено
• Безсъние или твърде много сън
• Огромна умора или загуба на енергия
• По-малко интерес и удоволствие от дейности, които преди са носели удоволствие
• Силна раздразнителност и гняв
• Страх, че не е добра майка
• Чувство за безнадеждност
• Чувство за безполезност, срам, вина или неадекватност
• Намалена способност за ясно мислене, концентрация или вземане на решения
• Безпокойство
• Тежка тревожност и пристъпи на паника
• Мисли за нараняване на себе си или на бебето
• Повтарящи се мисли за смърт или самоубийство

Нелекувана, следродилната депресия може да продължи дълго време.

Следродилна психоза

При следродилна психоза - рядко състояние, което обикновено се развива през първата седмица след раждането - симптомите са тежки. Симптомите могат да включват:

• Чувство на объркване и загуба
• Имате натрапчиви мисли за вашето бебе
• Халюцинации и заблуди
• Имате проблеми със съня
• Имате твърде много енергия и се чувствате разстроени
• Чувство на параноя
• Правете опити да навредите на себе си или на бебето си

Следродилната психоза може да доведе до животозастрашаващи мисли или поведение и изисква незабавно лечение.

Следродилна депресия при бащите

Проучванията показват, че новите бащи също могат да изпитат следродилна депресия. Те могат да се чувстват тъжни, уморени, претоварени, тревожни или да имат промени в обичайните си навици на хранене и сън. Това са същите симптоми, които изпитват майките със следродилна депресия.

Младите бащи са най-застрашени от следродилна депресия. Следродилната депресия при бащите може да има същия отрицателен ефект върху взаимоотношения между  партньорите и развитието на детето, както може и следродилната депресия при майките.

Кога трябва да се посети лекар

Депресираните след раждането родители често не са склонни или им е неудобно да признаят проблемите си. Но при някакви симптоми на следродилен стрес или следродилна депресия, е важно да се обърнат към здравен специалист, а при симптоми, които предполагат следродилна психоза, нуждата от помощ е незабавна.

Обадете се на здравен специалист възможно най-скоро, ако симптомите на депресия имат някоя от следните характеристики:

• Продължават повече от две седмици.
• Влошават се.
• Пречат на грижите за бебето.
• Затрудняват изпълнението на ежедневните задачи.
• Включет мисли за самонараняване или нараняване на бебето.

Ако имате мисли за самоубийство

Ако в даден момент имате мисли да нараните себе си или бебето си, незабавно потърсете помощ от партньора или близките си, за да се погрижат за бебето. Обадете се на 911 или на местния номер за спешна помощ, за да получите помощ.

Също така обмислете тези възможностти, ако имате мисли за самоубийство:

• Потърсете помощ от личния лекар.
• Обадете се на психиатър.
• Обърнете се към близък приятел или любим човек.

Помощ за приятел или любим човек

Хората с депресия може да не разпознаят или да признаят, че са депресирани. Те може да не са наясно с признаците и симптомите на депресия. Ако подозирате, че приятел или любим човек има следродилна депресия или развива следродилна психоза, помогнете му да потърси незабавно медицинска помощ. Не чакайте и се надявайте на подобрение.

Причини

Няма една единствена причина за следродилна депресия, но генетиката, физическите промени и емоционалните проблеми могат да играят роля.

• Генетика. Проучванията показват, че наличието на фамилна анамнеза за следродилна депресия - особено ако е била сериозна - увеличава риска от преживяване на следродилна депресия.
• Физически промени. След раждането драматичният спад на хормоните естроген и прогестерон в тялото на майката може да допринесе за следродилна депресия. Други хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, също могат да спаднат рязко - което може да повлияе на майката да се почувства уморена, мудна и депресирана.
• Емоционални проблеми. Лишаването от сън и претоварването, може да затруднява справянето дори с незначителни проблеми. Може да се появят съмнения и тревога у майката, че не може да се справи с грижите за новородено. Жената може да се чувства по-малко привлекателна или че не контролира живота си. Всеки от тези проблеми може да допринесе за следродилна депресия.

Рискови фактори

Всяка нова майка може да изпита следродилна депресия и тя може да се развие след раждането на всяко дете, не само на първото. Рискът обаче се увеличава, ако:

• Има анамнеза за депресия по време на бременност или по друго време.
• Има биполярно разстройство.
• Имала е следродилна депресия след предишна бременност.
• Има членове на семейството, които са имали депресия или други разстройства на настроението.
• Преживяла е стресови събития през изминалата година, като усложнения при бременност, болест или загуба на работа.
• Бебето има здравословни проблеми или други специални нужди.
• Има близнаци.
• Има затруднения с кърменето.
• Има проблеми в отношенията със съпруга или партньора.
• Никой не ѝ помага.
• Има финансови проблеми.
• Бременността е била непланирана или нежелана.

Усложнения

Ако не се лекува, следродилната депресия може да попречи на връзката майка-дете и да причини семейни проблеми.

• За майките. Нелекуваната следродилна депресия може да продължи месеци и дори повече, понякога се превръща в продължаващо депресивно разстройство. Майките може да спрат да кърмят, да имат проблеми с привързването и грижата за своите бебета и да са изложени на повишен риск от самоубийство. Дори когато се лекува, следродилната депресия увеличава риска от бъдещи епизоди на тежка депресия.
• За другия родител. Следродилната депресия може да причини емоционално напрежение за всички близки до ново бебе. Когато новата майка е депресирана, рискът от депресия при другия родител на бебето също може да се увеличи. И бащите може да имат повишен риск от депресия, независимо дали техният партньор е засегнат или не.
• За децата. Децата на майки, които са имали нелекувана следродилна депресия, по-често имат емоционални и поведенчески проблеми, като безсъние и хранителни смущения, твърде много плач и забавяне на езиковото развитие.

Профилактика

Ако имате анамнеза за депресия - особено следродилна депресия - трябва да съобщите на личния лекар, ако планирате забременяване или веднага щом разберете, че сте бременна.

• По време на бременност вашият лекар трябва да ви наблюдава внимателно за симптоми на депресия. Понякога леката депресия може да се контролира с групи за подкрепа, консултиране или други терапии. В други случаи може да се препоръчат антидепресанти - дори по време на бременност.
• След раждането на бебето личният лекар може да препоръча ранен преглед след раждане, за да се изследват симптомите на следродилна депресия. Колкото по-рано се открие, толкова по-рано може да започне лечението. Ако имате анамнеза за следродилна депресия, вашият лекар може да препоръча лечение с антидепресанти или консултация със психиатър веднага след раждането. Повечето антидепресанти са безопасни за приемане по време на кърмене.

Източник: Postpartum depression, Mayo Clinic

Още по темата

08/08/2023

Медицина

Порочният кръг: Хронична болка и депресия

19/10/2022

Човекът

Лечението на депресията променя самата структура на мозъка

21/10/2022

Човекът

Защо депресията е по-често срещана при жените?

28/07/2016

Човекът

Липсата на достатъчно сън води до тревожност и депресия